习近平演讲解读丨医疗外资持股将破70%上限，社会办医再注强心剂

在首届中国国际进口博览会开幕式上，国家主席习近平在讲话中指出，中国正在稳步扩大金融业开放，持续推进服务业开放，深化农业、采矿业、制造业开放，加快电信、教育、医疗、文化等领域开放进程，特别是外国投资者关注、国内市场缺口较大的教育、医疗等领域也将放宽外资股比限制。

其实，松绑社会办医的信息一直在释放。在2017年5月3日，国务院总理李克强在国务院常务会议上表示，“对符合规划条件和准入资质的社会办医不得以任何理由限制。”

外资进入医疗领域的门槛，一直对社会医疗的发展有所制约。在过去，相关部门正式规定外资投资国内医疗机构持股比例不得高于30%，随着中国于2000年加入世贸组织，外资持股比例上限才升至70%。

“据了解，70%的持股上限仍不能满足外资对国内医疗服务市场的客观需求。”一位民营医疗的院长表示。

事实上，推进医疗领域简政放权、放管结合、优化服务，大力支持社会力量提供医疗服务，是深化医改、补上短板、改善民生的重要举措。

这种举措已经颁布众多。

2015年，国务院办公厅《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》（下称2015年《措施》），提出“非禁即入”的原则，将社会办医纳入相关规划，按照一定比例为社会办医预留床位和大型设备等资源配置空间，在符合规划总量和结构的前提下，取消对社会办医疗机构的具体数量和地点限制。

在2015年《措施》中，提到“支持社会力量”通过特需经营、公建民营、民办公助等模式，举办非营利性医疗机构，未禁止社会资本与公立医疗机构合作举办营利性机构。

2017年，国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》（以下简称2017年《意见》），提出拓展多层次的医疗服务，涉及了七大领域：全科医疗服务、专业化服务、中医药服务、前沿医疗服务、个性化医疗服务、多业态融合服务、健康服务产业集聚区。同时鼓励公立医院与社会办医疗机构在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立协议合作关系，支持社会力量办好多层次多样化医疗服务。

2017年12月，首部《基本医疗卫生与健康促进法（草案）》（以下简称《草案》）已由十二届全国人大常委会初次审议，《草案》与2015年《措施》和2017年《意见》表述略有不同，提出医疗卫生机构应以公立医疗卫生机构为主导，而政府办公立医疗卫生机构，不得与社会资本合作举办营利性机构。且公立医院不得举债建设，要严格控制公立医院对外投资。

随着国家鼓励社会办医政策进程不断加快，资本的不断注入和医生的多点执业等等因素都分不开，不仅民营医疗中的民营医院、诊所得到了大力发展，同时也出现了许多新兴的医疗业态，包括医生出来单干形成的“医生集团”，还有从医院独立出来的“第三方独立医疗机构”，还有依托互联网等新技术形成的“互联网医院”等。

一位长期研究民营医院的专家表示，中国的问题不是医疗资源缺乏，而是配置不平衡，城市和农村不均衡，发达和不发达地区的不平衡，最缺的是医生，特别是基层的医生，而资本恰恰又不会进入这个领域，因此仍解决不了中国医疗领域的短板问题。“事实上，中国的民营医院已有20多年的历程，但至今仍未在人们心目中建立起信任，最根本的原因是社会资本的逐利心理带来了过度医疗，以及人才匮乏导致的医疗质量较差，这导致了老百姓还是涌向公立医院、大医院就医。”

“市场是自由的，政府给予社会资本办医的政策是自由的，同时要求按照法规、法律办医。”广东省卫生和计划生育委员会巡视员廖新波对第一财经表示，“至于能不能办下去，是民营医院自己的事。不过，鼓励社会办医不应该是政府做甩手掌柜的潜台词，而是应该更好地厘清市场与政府的责任，更好地履行政府应该履行的责任。”