扬州确诊病例60岁以上近七成，高老龄化城市这些防控难点

扬州“棋牌室传染链”还在增长。

8月3日0-24时，江苏新增本土确诊病例35例（南京市报告3例；扬州市报告32例，其中2例为无症状感染者转为确诊病例）。截至目前，扬州市累计报告本土确诊病例126例。

结合目前已经公布的确诊病例轨迹看，确诊病例主要是在棋牌室打牌的居民及其密接。而这轮扬州疫情的源头，要最追溯到7月29日报告的2例确诊。

根据官方公布的活动轨迹，7月21日，扬州第1例确诊——64岁的毛某宁由南京江宁区乘大巴来到扬州住在其姐姐家，7月27日因发热前往友好医院就诊，7月28日确诊。毛某宁在扬州的一周内，7月21至24日都在四季园小区秋南苑内一棋牌室打牌。而毛某宁的密接，也就是扬州市的第2例确诊，也在7月21日至25日，每天去史可法东路的宏远棋牌室打麻将。

在8月3日下午江苏省举行新冠肺炎疫情防控新闻发布会上，江苏省卫生健康委副主任周明浩介绍，截至8月2日24时，扬州市累计报告本土确诊病例94例中，轻型31例、普通型61例、重型2例，本土无症状感染者2例。从发现来源看，麻将馆暴露人员占64%，集中隔离点占7%，主动就医占16%，社区筛查占11%。从年龄分布看， 14岁以下1人；60岁以上66人，占比68.8%。

棋牌室的老年人，成为此次扬州疫情的关键。

一人干翻一座城

作为宜居城市和美食之都的扬州，当地居民的娱乐生活不只有打牌。

一位扬州市民告诉第一财经记者，当地居民的日常生活可以用“早上皮包水，晚上水包皮”来概括，“早上皮包水”指的喝早茶、泡茶馆， “晚上水包皮”就是泡澡（冬天）、足疗推拿（夏天）。

“扬州是个旅游城市，生活节奏慢，老年人也多，很多人都是小富即安的心理，所以市民的生活也比较惬意。加上对疫情的认识没有切身体会，内心就不是很重视。另外，不仅是打麻将，年纪大的居民也喜欢逛公园、锻炼身体。”该扬州市民说。

翻看本次扬州大部分的确诊病例的轨迹，病例也基本为买菜、散步、餐馆聚餐、打麻将等。这种惬意的生活，被21日由南京江宁区来扬州的毛某宁打破。

根据扬州市公安局邗江分局3日下午发布的通告，7月29日，扬州市公安局邗江分局依法对毛某宁以涉嫌妨害传染病防治罪立案侦查。

通告显示，经初步调查，7月21日上午，毛某宁擅自离开已采取封控管理措施的南京居住地来扬州，居住其位于扬州市邢江区念四新村的姐姐家中。7月21日至27日期间，未按照邗江区新冠肺炎疫情防控指挥部发布的《关于实施各类居民小区封控管理的通告》要求，主动向社区报告南京旅居史，并频繁活动于扬州市区多处人员高度密集的饭店、商店、诊所、棋牌室、农贸市场等，致使新冠肺炎疫情在扬州市区扩散蔓延，造成极其严重后果。

根据通告，毛某宁违反传染病防治法的相关规定，未按防控措施要求向所在社区报告，隐瞒行程。在公安机关第一时间对其调查时，其拒绝说出来扬之后的行程，拒绝执行县级以上疾病预防控制机构依照传染病防治法提出的预防、控制措施，引起按甲类传染病预防、控制措施的新冠肺炎扩散传播。

 

频繁去棋牌室打牌的确诊病例，也造就了感染场所：场所密闭空气不流通，病毒不仅通过呼吸道传播，还通过接触传播。上述病例2去的宏远棋牌室，就是一个可容纳超100张桌子的棋牌室，这种环境加速了德尔塔病毒的传播。

“不少老年人可能没有防控意识，有的感染上了，因为没症状可能还没意识到，接着到处吃吃喝喝。而且扬州城市本来就不大，主城区人口密度高，这样就会导致传播快。”一位接受记者采访的扬州市民认为。

根据“扬州发布”的信息，从8月3日零时起，该市对主城区（邗江区、广陵区、经济技术开发区、生态科技新城、蜀冈-瘦西湖风景名胜区）除封闭小区（自然村）外的所有小区（自然村），实施升级封控管理措施，例如封控管理小区（自然村）只保留一个出入口，并确保有2人以上24小时值守，其他出入口一律关闭。每户每天限一人凭出入证（由各社区、村组自行制作）和苏康码、行程码、核酸检测阴性证明进出小区（自然村）采购生活必需品。

在8月3日上午扬州市召开的第五场疫情防控新闻发布会上，扬州市卫生健康委员会副主任王劲松表示，截至目前，扬州市共有高风险地区1个，中风险地区29个。通过对病例流行病学调查，已排查出密切接触者和次密接3235人，均已按照有关规定进行甄别管理。另外，扬州市基本完成主城区第二轮大规模核酸检测。截至8月2日24时，主城区共完成采样149.84万人。

在8月3日下午举行的江苏省举行新冠肺炎疫情防控新闻发布会上，江苏省公安厅党委副书记、常务副厅长尚建荣介绍，严密人员密集场所管控，指导各地暂停棋牌室、麻将馆等场所营业，组织力量对用水、用电、防火等逐一开展安全检查，消除安全隐患。另外，按照“非必要不举办”的原则，江苏省暂停审批大型群众性活动。目前，全省45371家棋牌室、麻将馆已全部暂停营业，已审批的拟于8月份举办的19场大型活动已全部取消或延期，文娱场所、线下培训机构已分别采取暂停营业措施。

老龄化超过全国平均水平的城市

对于老龄化水平高的扬州而言，排查和防控工作又有哪些难点？

去年年末发布的《扬州市老龄事业发展报告（2020）》显示，截至2019年末，扬州市户籍人口数达457.14万人，其中60周岁以上老年人口118.84万人，占总人口数26.00%。预计到2025年，扬州市老年人口的比重将达到30%。报告显示，1986年，扬州就已经步入人口老龄化社会，比全国提前13年。

今年发布的扬州市第七次全国人口普查结果也显示，相比全国60岁及以上人口占总人口比重18.7%这一数据，扬州的老龄化水平高于全国平均水平。

根据扬州市七人普数据，以2020年11月1日零时为普查标准时点，扬州市2020年常住人口为455.98万人，与2010年相比增加9.97万人，增长2.2 %。其中主城区为人口净流入主阵地，市区人口净流入30.82万人。从年龄结构看，全市常住人口中，0-14岁人口为527419人，占11.57%；15-59岁人口为2846179人，占62.42%；60岁及以上人口为1186199人，占26.01%，其中65岁及以上人口为911673人，占19.99%。

从户别结构看，家庭规模进一步缩小。扬州市平均每个家庭户的人口为2.57人，受人口流动日趋频繁、住房条件改善和年轻人婚后独立居住等因素影响，家庭户规模比2010年扬州市第六次全国人口普查的3人减少0.43人。

目前，防控信息和通知多由手机短信和微信等方式通知，这些60岁以上的老年人，是否能及时地接收到有效信息。

以扬州市邗江区的翠岗花园社区为例，在一万多名居民中，七成左右都是老年人。

根据江苏政务服务网介绍，位于主城区邗江区邗上街道的的翠岗花园社区，辖区内有居民3621户，总人口12500人。翠岗花园社区居委会工作人员对记者表示：“我们老年人占比在70%左右，1个网格员负责500个居民，排查他们的轨迹主要通过行程码，平时各种通知也都会在网格群里发布。”

1人对应500人的工作量，也让该社区工作人员“忙得脚不沾地”。3日下午，记者拨打邗上街道办和翠岗花园社区居委会的电话近30通余通，终于接入，而由于电话是解答居民疑问和防疫情况为主，最终采访在2分钟内就结束。

该居委会工作人员介绍，近期大家都是忙得脚不沾地，正在准备第三轮的核酸检测，还在招募志愿者。

对于独居老人、不擅长使用手机等特殊人群，他们社区的各类排查和通知信息该如何发布？据居委会工作人员介绍，对于特殊人群社区有一个统一名单，这些没有行程码的老人如果出门了，社区可能会都会逐一问一下。“之前对待这些特殊人群，我们都是打电话或者上门去问他们有没有去过那些中高风险地区、重点地区。”据该工作人员介绍，目前他们小区已经处于封闭状态，只留一个门进出，老年人这两天基本上都不敢出门。

数字化遇上老龄化

当前，社会治理的数字化水平越来越高，真正触网和使用移动端的老年人又有多少？

中国互联网络信息中心数据显示，截至2020年12月，全国50岁及以上网民群体占比为26.3%，其中60岁及以上的老年用户占比为11.2%。

工信部相关负责人在去年年末一场新闻发布会上表示，我国使用手机的老年人约2.74亿户，其中使用智能手机上网的老年人约1.34亿户，近1.4亿老人在网络上呈现“沉默”状态。老年人等特殊群体因为不会上网、不会使用智能手机，无法享受智能化服务带来的便利，生活上遇到许多不便和困扰。

腾讯此前发布的《老年用户移动互联网报告》也显示，对于老年人来说，手机能带来丰富的移动生活，但也伴随着使用障碍，超4成老年人仅会使用基础功能，移动生活不能得到最大满足，基础性操作是老年人使用手机中的最大问题。

工信部明确，2021年1月起将在全国范围内开展为期一年的“互联网应用适老化及无障碍改造专项行动”，首批将完成与老年人等群体工作生活密切相关的115个公共服务类网站和43个手机App适老化及无障碍改造，让老年人可以用到更多界面简单、操作简单的服务产品。