{{aisd}}
AI生成 免责声明
二零二三年世界人工智能大会于七月六日在上海隆重开幕，和往届一样、世界主流智库和媒体都在聚焦这一引领科技动态和应用突破的盛会；产业界和资本市场则围绕“智联世界、生成未来”的主题，关注今年世界人工智能大会有哪些特色亮点？有什么首发首展新品？笔者已连续六年关注人工智能对时代经济影响的社会化课题，今年则聚焦人工智能医生选题。
为此，笔者专程前往漕宝路上的上海市第八人民医院造访神经内科主任陈旭。陈旭教授和笔者是同时代诞生的六零后，白求恩大夫都曾经是我们心中很神圣的高大形象。陈旭的家乡是离古都西安一百多公里的宝鸡眉县，高考当年是当地的理科状元；其分数超过了当年北京大学的录取标准线，但他却立志从医。陈旭先是就读西安交通大学，后在上海五角场区域的第二军医大学（现海军军医大学）获得了博士学位。本世纪以来的陈旭，获得了一系列专业领域的突破型成果、在行业内享有领军人物的声誉。特别是他同时成为了同济大学和苏州大学教授、博导和博士后导师并享受国务院政府特殊津贴。作为二级教授的陈旭，拥有2020年获得上海市区域名医、2019年获第四届中国医师协会杰出神经内科医师奖、2017年上海市五一劳动奖章获得者、2016年获得上海市总工会职业道德模范先进个人等荣誉称号；而他还领衔着上海市重点专科和徐汇区重点学科的重任。关于人工智能，陈旭有着深刻的认知。
和一般常规医护人员所明显不同的是：陈旭似乎胸有成竹，一点都不害怕人工智能给行业带来的实际挑战；他甚至要拥抱这一崭新技术，要和必然会规模性诞生的人工智能医生成为好朋友和好同事。他为什么这么淡定呢？原来早在西安求学期间（即上个世纪八十年代上半叶），陈旭就反复品读了刚刚出版且第一时间译著就进入中国高校的代表性时代作品《第三次浪潮》并引发了深层次的思考。我告知这本托夫勒的代表作，也是我在复旦大学求学期间和同学们多次讨论的话题；当时还一度担心中国社会和国际信息技术迅猛发展脱节。而时至今年七月，早已是上海神经内科领军人物的陈旭教授仍然对托夫勒的核心观点记忆尤深。
如托夫勒当年就明确指出：人类迄今为止已经经历了两次浪潮文明的洗礼。第一次是农业革命，人类就此从原始渔猎时代进入以农业为基础的文明社会，并历经千年，直到工业革命的到来。随后，人类社会历时300年摧毁了落后的第一次浪潮文明，并在“二战”后十年迎来了第二次浪潮的革命。第二次浪潮文明（革命）渗透社会生活的方方面面：以使用不可再生的化石燃料为能源基础；技术发展突飞猛进；大规模的销售系统应运而生；家庭不再是共同劳动的经济单位，小家庭、工厂式学校及大公司三者形成了第二次浪潮文明的核心社会结构。然而，一股崭新的文明浪潮正冲击着人类社会的各个领域——电子工业、宇航工业、海洋工业、遗传工程组成了工业群；社会进步不再仅以技术和物质生活水准来衡量，精神文化的富足也成为重要指标。这就是第三次浪潮！它鼓励个性，并且催生人类崭新的社会性格……
陈旭对此做了一番回顾之后就断然指出：人工智能，就是其理解的第四次文明浪潮。陈旭关注第四次文明浪潮最早是在十三五规划周期，当时第一财经日报主题报道的主概念还是大数据对社会、经济和各行业的前瞻性影响。作为一财资深读者的陈旭还记得：二零一六年的七月，第一财经日报和第一财经频道都曾报道：当时的中国政府总理李克强在贵阳出席中国大数据产业峰会暨中国电子商务创新发展峰会时指出——大数据等新一代互联网技术深刻改变了世界，也让各国站在科技革命的同一起跑线上；而中国曾屡次与世界科技革命失之交臂，今天要把握这一历史机遇，抢占先机，赢得未来！那一年的六月，托夫勒走了。而陈旭当时的感觉就是：“近代历次技术革命，中国都跟在别人身后，慢一步享受他人的研究成果和发明创造。大数据时代来了，大家的起点都一样。谁把握机遇，谁占得先机，谁就会赢得主动，就会率先创造和享用大数据的成果”。这包括他自己最熟悉的神经内科领域，不少原创性的概念确实都是西方发达国家医疗界所提出的，但是在创造性地应用方面中国医疗界拥有独特优势。这个优势体现在医疗基数的规模庞大，因此更加需要大数据和如今人工智能。
对于当今即十四五规划中期的医疗界以及社会面的全民健康服务而言，人工智能技术总体上还处于应用型的早期探索阶段。不过，陈旭和我都判断在二零三零年左右的时间段会出现——患者及其家庭愿意接受的人工智能医生；当然，最后的诊断还需要授权主治医生拍板！
我把最近对浦东新区基层医疗机构运用人工智能辅助问诊的调研概括告知陈旭：即在浦东的张江、孙桥社区卫生服务中心，AI人工智能医生将正式“上岗”，赋能家庭医生。当然就笔者所观摩到的场景，还是初步型的基础询问。如“请输入基本信息，头痛出现多久了，出现在单侧还是双侧？”等之类的问诊。但这体现了24小时在线预问诊、数字化健康档案、类疾病人群标签、诊疗全生态链闭环信息管理、居民就医效率提升与诊疗关怀体验增强等相关新特点。特别是我还了解到：孙桥社区卫生服务中心所面临社区高度老龄化课题，其目前的患者（家庭医生）签约率是1∶2000左右。如何充分利用病人等候时间，如通过AI辅助医疗，就成为了很多医生、病人共同的呼声。而和年轻人看病少，且就诊追求“短平快”所不同的是，前往浦东相关社区卫生服务中心的多数是老年人，他们往往都希望医生能问得详细一些；看病的同时也是一种心理疏导，“AI医生可以作为社区医生的补充，诊断率可以达到99%”。
当然，“诊断率可以达到99%”是指对最常见、最普通疾病的问诊。不过，陈旭教授对此认为“人工智能医生”也会进一步成长的，再过若干年会成为他和同事们的好助手。现在各大医院的白衣天使都是连轴转、常常有不可抗拒的疲劳感；“人工智能医生”则不需要休息。陈旭还指出：一些经验积累型、数据和图像判断型的医院科室如病理科和影像科等，会在十四五周期末就感受到“人工智能医生”带来的诸多便利；这自然会促使医院的决策层谋划新布局。
因为上海市第八人民医院地处徐汇区，陈旭和他的神经内科同事们更关注徐汇区在人工智能方面的前瞻性研究成果。让陈旭感到自豪的是：人工智能是徐汇区谋求发展的新赛道和应用到医疗、健康服务业的崭新工具。据徐汇区政府最新的统计数据：目前，徐汇区人工智能相关企业超750家，人工智能领域高新技术企业占全区高企总数约1/3，科技小巨人企业占全区科技小巨人企业总数的1/5，上市企业10家，独角兽关联企业20余家，已形成从基础、技术、产品到应用的全领域产业链，在经济、生活、治理数字化转型中全场景赋能，高端人才、行业组织、产业资本构建全生态平台，在上海乃至全国构成领先优势。对此，陈旭最关心的是如何赋能医疗事业和健康服务业的发展，包括对重病患者社区康复的直接帮助。
这方面，我和陈旭教授的希望是高度一致的。即人工智能技术的不断突破，应该也必须造福民生如赋能健康服务、助力家庭医生、分析诊断病例甚至对医院财务流量的管理。而作为第一财经日报资深读者，陈旭教授坦言自己非常关注一财对医改政策的主题报道如最近对三明医改案例的微观报道；这对于他和同事们也是个很及时很有效的国情认知。当下，医疗卫生事业的发展需要国家政策的直接推动；对医务人员而言就更加需要了解基本国情；同时陈旭和八院党委书记冯云海教授共同关注的即时性一财报道还有医疗产品目录的谈判。他们都认为一财在这些领域的主题报道鲜明、突出且可读性、说服力强，更是其喜爱的业务之友！
（作者为上海社会科学院上海国际经济交流中心研究员）
