在“最糟糕”的地点暴发：冲突和饥荒交织，非洲埃博拉疫情严峻

谈起当前的埃博拉疫情，非洲疾控中心顾问卡里姆（Salim Abdool Karim）表示：“如果要选一个最糟糕的暴发点，那就是伊图里省。”

正在前往刚果（金）疫区的世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞27日不无担忧地表示，埃博拉疫情蔓延的速度已经超过了当地的应对能力。

据新华社报道，刚果（金）卫生部5月27日发布的报告显示，截至26日，该国已累计发现1077例埃博拉疑似病例，疫情仍在东部多省扩散。

昆山杜克大学全球健康研究中心联合主任汤胜蓝教授向第一财经记者表示，引发本轮埃博拉疫情的本迪布焦（Bundibugyo）病毒目前没有获批的疫苗和特效治疗药物，且疫情暴发在世界上最不安全、人道主义形势最复杂的地区之一。

他进一步表示，在这样的背景下，没有任何一个国家或单一机构能够独立应对，这正是WHO应该发挥不可替代作用的时刻。

“最糟糕的暴发点”

截至5月22日，有1261人被确认为埃博拉疑似患者接触者，不过在这些人中仅有7%被找到并接受了流调。

谭德塞25日表示，本轮疫情尤其棘手：一方面，疫情发现存在延迟，防控工作不得不“追赶”快速发展的疫情；另一方面，最早发现疫情的刚果（金）东部省份安全形势严峻，当地民众对外来机构和人员也存在明显不信任。

伊图里省位于刚果（金）的东北部，与乌干达接壤，实际上疫情涉及的三地并非遥不可及的偏远村落：蒙布瓦卢是省内重要金矿区，矿工、商贩、运输人员和临时劳工密集，长期存在采金、矿石收购、物资运输、营地服务等经济活动和人员跨区流动；该省首府布尼亚是区域交通、商业枢纽；鲁万帕拉则位于布尼亚近郊。

疫情较早在蒙布瓦卢被发现，意味着风险场景可能与矿区、医院、市场和营地高度重叠。采金人员往往居住集中、医疗条件有限、与雇主和供应商接触频繁，早期埃博拉患者被当成了普通疟疾、食物中毒或肠胃病处理。

作为本轮埃博拉疫情的震中，伊图里省长年陷于内战之中，长期受武装组织活动、族群冲突和非法采矿影响，使得老百姓对于外来专家和机构充满了不信任和恐惧，叠加本已存在的饥荒，让埃博拉的防控难上加难。

据新华社报道，刚果（金）国家生物医学研究所所长让-雅克·穆延贝表示：“当地人甚至认为来自首都金沙萨的是‘陌生人’而心存戒备”，对外来人员的不信任削弱了防疫工作，建立信任是当前防控的优先任务。

多重警示

除了安全问题外，饥饿问题也同样棘手。根据联合国粮农组织的预测，2026年1月至6月期间，刚果（金）伊图里、北基伍、南基伍和坦噶尼喀地区近1000万人将面临急性饥饿。谭德塞表示：“饥饿与疾病总是如影随形，因饥饿而体质虚弱的人更容易感染疾病。”

刚果（金）卫生部长坎巴26日在首都金沙萨举行的记者会上说，该国埃博拉疫情仍处于“开始阶段”。疫情通常会经历病例数上升、达到峰值、平稳期以及回落等阶段，而刚果（金）当前仍处在病例数和死亡人数上升阶段。很多人担心迄今为止最为严重的2014-2016年西非埃博拉疫情会重演，当时造成了1.1万病例死亡。

其实刚果（金）并不缺少应对埃博拉的经验。2018年至2020年第10轮埃博拉疫情最为严重，其间该国共报告确诊病例3000余例，其中2000多人死亡。上一轮、即第16轮疫情2025年9月暴发，12月宣告结束，累计报告64例病例，其中45例病例死亡。

针对本迪布焦型病毒，目前缺乏成熟诊断手段，尚无获批的特异性疫苗和治疗手段。非洲疾控中心项目管理首席顾问恩贡戈说，由于长期未再次出现疫情，对本迪布焦型埃博拉病毒的研究进展明显不及扎伊尔型。本迪布焦型此次重新出现，是对公共卫生和科研体系的一次“警示”。

汤胜蓝则在更为宏观的层面上提出了“警示”。他向记者表示，在当前美国退出WHO、全球卫生治理陷入混乱的背景下，埃博拉疫情的应对能力已经受到了实质性削弱，“我也希望这场疫情能够成为一个警示，让WHO成员国和国际社会意识到，一个资金充足、治理结构合理、国家办事处能力匹配需求的WHO，不是奢侈品，而是必需品”。